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産後うつ病または 産後うつ病 女性の最も一般的な産後の合併症の1つです。産後うつ病は、出産したばかりの女性の10〜15％で発生すると推定されています。

産後うつ病の特徴は次のとおりです。 ムード いつも悪い人で、興味を失い、普段は好きなものを楽しんでいて、エネルギーが不足していると感じている人。

産後うつ病は、生まれる赤ちゃんと母親の両方に悪影響を与える可能性があります。生まれた赤ちゃんにとって、産後うつ病は、短期的にも長期的にも、精神的および認知的発達に関連していると考えられています。

母親に関しては、適切に治療されていない産後うつ病は、母親と子供、そして父親と家族との関係の発達に影響を与える可能性があります。実際、産後うつ病は新しい母親の自殺の原因となる可能性があります。

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これらのデータは、産後うつ病は軽視されるべきものではないという考えを私たちに与えます。重度の産後うつ病の場合（ひどい）、抗うつ薬による治療が必要です。

しかし一方で、赤ちゃんには母乳または母乳が必要であることを私たちは知っています。世界保健機関（WHO）の推奨事項では、乳児は生後6か月間は母乳だけで育てられます。

そのため、産後うつ病の治療に薬物療法が必要な母親の場合、母乳で育てられた赤ちゃんに薬を服用すると悪影響が出ることが懸念されます。これにより、母親は薬を服用しないことを選択し、精神的健康状態が適切に処理されなくなります。

実際、授乳中に比較的安全に使用できる抗うつ薬がいくつかあります。これらの薬は推奨用量で使用されているため安全と呼ばれ、母乳で育てられている赤ちゃんに望ましくない影響を与えることは比較的ありません。お母さんも上手に扱えます。

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母乳育児中の母親のための産後うつ病薬

多くの抗うつ薬の中で、セルトラリンが最初の選択肢です（一次治療）これは産後うつ病の治療に一般的に使用されます。セルトラリンはクラスの抗うつ薬です 選択的セロトニン再取り込み阻害薬 またはSSRI。

セルトラリンは、この薬が母乳に分配されたり入ったりしても、赤ちゃんが母乳を通して消費する薬のレベルは十分に低く、赤ちゃんに望ましくない影響を与えないと推定されるため、最初の選択肢です。

さらに、セルトラリンには半減期もあります（人生の半分）これはかなり短いです。これにより、セルトラリンがボディエイリアスからすばやく削除され、ボディ内で長くは続かないようになります。もちろん、これは非常に有益であるため、薬物が体内や母乳に含まれるのに長時間蓄積したり蓄積したりすることはありません。

一方、母乳育児をしていない患者に一般的に使用されている抗うつ薬は、一般的に母乳育児中の母親への使用は推奨されていません。たとえば、アミトリプチリン、ベンラファキシン、フルオキセチン、シタロプラム、およびエスシタロプラム。これは、これらの抗うつ薬が母乳に大量に浸透し、母乳で育てられた赤ちゃんに望ましくない影響、特に鎮静や眠気の副作用を引き起こすためです。

現在、米国では、産後うつ病の新しい治療法、すなわちブレキサノロンと呼ばれる薬を利用できます。臨床試験の結果から、ブレキサノロンは産後うつ病の治療にかなり良い効果をもたらしますが、赤ちゃんの母乳育児を妨げることはありません。しかし、今までこの薬はインドネシアではまだ利用できません。

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モニタリング 母親と赤ちゃんへの影響

産後うつ病の母親に抗うつ薬を処方する医師は モニタリング 母親と母乳で育てられた乳児の両方で。通常、医師は母乳で育てられた赤ちゃんが望ましくない影響を受けないように最低用量で治療を開始しますが、それでも母親が経験する産後うつ病を克服することができます。

セルフメディケーションの期間は患者の反応によって異なりますが、一部の研究では薬物療法は6か月間行われると述べられています。

産後うつ病の投薬以外の治療

抗うつ薬の使用に加えて、産後うつ病は他の方法、すなわち心理療法でも治療することができます。心理療法は、産後うつ病の母親が自分の状態を理解し、問題の解決策を見つけ、現実的な治療目標を設定するのに役立ちます。心理療法は、母親だけでなく、パートナーや家族と一緒に行われることもあります。

お母さん、これらは母乳育児中の母親に抗うつ薬を使用することの安全性についての事実です。産後うつ病は、うつ病が赤ちゃんと母親の両方に悪影響を及ぼさないように適切な治療を必要とする病状です。

新しい母親が産後うつ病の兆候を経験した場合、それはタブーと見なされるべきではなく、すぐに対処されるべきです。精神科医は、特に母親が母乳で育てられた赤ちゃんの薬を服用することの安全性について懸念がある場合、治療の選択肢について患者と評価と話し合いを行います。母乳で育てられた赤ちゃんに悪影響を及ぼさないが、母親に利益をもたらすことができるように、治療法も選択されます。

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リファレンス：

抗うつ薬は授乳中に使用します。 （2015）。 製薬ジャーナル.

Molyneaux、E.、Howard、L.、McGeown、H.、Karia、A。およびTrevillion、K。（2014）。産後うつ病の抗うつ治療。 システマティックレビューのコクランデータベース.