透析手順-Guesehat

腎臓が損傷すると、すべての腎臓機能が失われ、もちろん健康に危険です。人が腎不全と診断された場合、腎代替療法、血液透析（透析）、または腎移植以外にできることは何もありません。透析手順はどのように行われますか？

腎臓は、脊椎の両側の肋骨のすぐ下にある、拳ほどの大きさの豆の形をした器官です。腎臓の主な機能は、尿を通して体から老廃物や余分な水分を取り除くことです。

しかし、2つの腎臓の機能はそれだけではありません。腎臓は、血圧を維持し、骨を強く保つためにホルモンを産生します。腎臓はまた、体がカリウムやナトリウム（塩）などの血液中の適切な量のミネラルを吸収することを確認します。腎臓でさえ、赤血球を作るホルモンを生成します。

以下は、慢性腎不全の患者のために、透析手順がどのように実行されるかを説明しています。

透析前の準備

医学用語での透析は、血液透析または血液透析と呼ばれます。血液は体外のフィルターを通過し、専用の機械で洗浄された後、体に戻されます。血液透析は病院で行われます。

日常的な透析手順の前に、患者は血流に直接アクセスできるようにするために小さな手術を必要とします。この血液に出入りする方法はいくつかあります。

1.瘻（動静脈瘻またはA-V瘻としても知られています）

瘻は、通常は患者の腕の皮膚の下で結合する動脈と静脈です。動静脈瘻ができたら、通常、治癒するのに約6週間以上かかり、血液透析に使用できます。 A-V瘻は何年も使用できます。

2.グラフト（動静脈グラフトまたはA-Vグラフト）

皮膚の下にプラスチックチューブを埋め込んで動脈と静脈をつなぎます。このA-Vグラフト治癒プロセスは、わずか約2週間と速く、患者はより早く血液透析を開始できます。

ただし、A-Vグラフトの欠点は、瘻ほど長くは続かないことです。数年後、別のA-Vグラフトが必要になりました。さらに、感染のリスクが高くなります。患者はまた、定期的に医師の診察を受けて、移植片がまだ開いていて機能していることを確認する必要があります。

3.カテーテル（中心静脈カテーテル）

この方法は、患者が血液透析を非常に迅速に開始する必要がある場合のオプションです。柔軟なチューブ（カテーテル）を首の静脈、鎖骨の下、または鼠径部の隣に挿入します。このカテーテルラインは、瘻またはA-Vグラフトが作成されるのを待っている間すぐに使用できます。

血液透析プロセス中、患者は透析装置の近くに横になります。
血液透析看護師は、瘻または移植片が配置されている腕にチューブで接続された2本の針を取り付けます。これは、透析装置と呼ばれる、または透析装置と呼ばれる血液への出入りです。
血液透析装置のポンプは、最初の針から患者の血液をゆっくりと排出し、それを透析装置に送ります。この機械は腎臓のように機能し、除去する必要のある塩分、老廃物、余分な水分をろ過します。
血液がきれいになった後、それは患者の腕の2番目の針を通して患者の体に送り返されます。または、カテーテルがまだ使用されている場合、血液は1つのポートから出て、2番目のポートから戻されます。
透析手順は、透析装置の速度にもよりますが、3〜5時間かかります。
透析プロセス中、患者はテレビを見たり、食べたり飲んだり、眠ったりすることができます。
看護師は、透析手順中に血圧やその他の医学的適応症を監視します。

血液透析は、腎不全の患者さんの寿命を何年も延ばすことができます。現在、血液透析はBPJSによってカバーされています。血液透析患者は通常、同じ病院で何年もの間、週に2〜3回透析を受けます。

しかし、あなたはそれを経験するべきではありません。血圧と血糖値を安全な範囲内に保つことにより、腎臓をケアします。ほとんどの透析患者は、高血圧と糖尿病の合併症、または腎臓感染症の患者の結果です。

リファレンス：

WebMD.com。腎臓透析。

Niddk.nih.gov。腎不全と血液透析。