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まだ胚の形をしているので、胎児は完全に成長するために非常に多くの重要な栄養素を必要とします。妊娠する前でも、必要なものの1つは葉酸です。葉酸は、神経管の形成を完全に助けるビタミンBの一種です。神経管は、脳と脊髄（脊髄）になる胎児の体の一部です。神経と心臓は胎児の体で成長する最初の器官です。

妊娠前に葉酸を摂取することは、妊娠中に胚が神経管を形成するのに必要な十分な葉酸を血液に含むようにすることを目的としています。では、血液に葉酸が不足しているとどうなりますか？赤ちゃんの神経管は閉じられないリスクがあります。これらの障害は、胎児の神経管欠損症（NTD）と呼ばれます。

NTDとは何ですか？

神経管閉鎖障害（NTD）は、赤ちゃんの脳または脊髄の欠陥です。これは、閉じて脳と脊髄になるはずの神経管が完全に閉じていない場合に発生します。このクロージングプロセスは、妊娠後28日目に、妊娠中の母親がまだ妊娠していることを知らないときに行う必要があります。 NTD症例の2つの最も一般的なタイプは、二分脊椎と無脳症です。神経管が閉じていない場合、液体で満たされた嚢が胎児の後ろからぶら下がっています。多くの場合、脊椎の一部がこの嚢に入り、損傷します。二分脊椎で生まれたほとんどの赤ちゃんは成人期まで生きますが、彼らは一生障害があり、複数の手術を受ける必要があります。二分脊椎の子供に関する問題のいくつかは次のとおりです。

1. 下半身が動かない
2. 排尿と排便を制御することはできません
3. 勉強できません
4. 水頭症、脳内の体液が集まって脳に圧力をかける
5. ラテックス（ゴム素材）にアレルギーがある

二分脊椎で生まれた子供は、さまざまな病状になります。一部の子供たちは他の子供たちよりも気分が悪い。しかし、適切な注意を払えば、これらの子供たちのほとんどは成長して生産的になることができます。これは、無脳症の胎児には適用されません。無脳症の場合、脳と頭蓋骨が適切に形成されないため、脳の一部が失われます。無脳症の胎児は、出生直後に流産または死亡します。 NTDで胎児を運ぶリスクが高い女性は次のとおりです。

1. 以前に顧みられない熱帯病の赤ちゃんを出産したことがある母親
2. 妊娠中に血糖値が管理されていない糖尿病の女性
3. 肥満の女性
4. 妊娠初期に高熱があった、またはホットサウナを使用した女性
5. ヒスパニックの血まみれの女性

NTDを防ぐための葉酸の利点

葉酸はNTDを予防することができますが、それは妊娠の最初の数週間前と胎児の神経管が発達している間に摂取した場合に限られます。そのためには、毎日少なくとも400マイクログラムの葉酸が必要です。また、以前に顧みられない熱帯病の子供を出産したことがある場合は、4000マイクログラムまでの葉酸を摂取する必要があります。毎日の朝食メニューが小麦粉、パン、ジャガイモ、米、カッサバ、ミルク、オレンジジュース、ヨーグルトを含む食品になるように食事を設定します。昼食と夕食には、ほうれん草、ブロッコリー、豆などの緑の野菜と、血中の葉酸含有量を増やす可能性のあるリンゴ、イチゴ、バナナなどの果物を食べます。一方、葉酸が豊富なおかずには、マグロ、豆腐、鶏の胸肉、牛レバーなどがあります。残念ながら、これらの自然な葉酸源は、45％も体に吸収されます。

葉酸の天然源に加えて、サプリメントも摂取する必要があります。サプリメントは、葉酸錠剤または葉酸を含むマルチビタミンから入手できます。毎日錠剤を服用することに不安がある場合は、ミルクから葉酸の供給源を選択して、さらに375マイクログラムの葉酸を与えることができます。成人の体内の葉酸の不足は、本来よりも早く成長する白髪の症状、貧血、倦怠感、不眠症、記憶障害、うつ病から見ることができます。一方、葉酸を過剰に摂取すると、体は次の葉酸の吸収を停止します。

通常の状況下の成人の場合、葉酸の最大推奨摂取量は2日あたり1000マイクログラムです。 NTDのリスクを最小限に抑えるための血中の葉酸の最適レベルは905nmol / Lです。北京、クアラルンプール、ジャカルタで18〜40歳の女性を対象に実施された調査によると、平均葉酸レベルが872 nmol / Lであったため、ジャカルタの女性はNTD胎児を運ぶリスクが最も低いことがわかりました。かなり高いですが、このレベルはまだ最適ではありません。そのためには、葉酸の供給源である食べ物や飲み物を食事に加える必要があります。 （AR / OCH）