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世界保健機関（WHO）が栄養の分野でGlobal Nutrition Target 2025と呼ばれるプログラムを持っていることをご存知ですか？ WHOは、妊婦、乳幼児、子供の栄養の質と健康を改善することを目的としてこのプログラムを開発しました。

栄養改善の世界的な目標は6点あり、1つ目は5歳未満児の発育阻害症例数の削減です。うわー、なぜ発育阻害についてですか？発育阻害は非常に重要であるため、WHOはそれを世界レベルでの栄養改善の取り組みにおける最大の目標にしていますか？さあ、説明を見てください！

とにかく、発育阻害とは正確には何ですか？

定義から見ると、WHOは発育阻害を身長（年齢に対する身長）子供は、WHOの子供成長基準による標準偏差（-2SD）のマイナス2未満です。この成長チャートシートには、WHOの公式ウェブサイトからアクセスできます。チャートには、男の子用と女の子用の2種類があります。母親は、誕生から5年までのチャートの種類を選択するだけです。

残念ながら、誰もがこの定義を正しく理解しているわけではありません。理解が不正確だと、子供が発育不全になっていることに気づかなくなる可能性があります。たとえば、「お父さんとお母さんは背が低いです。子供も背が低いのは当然ですよね！」または「子供は痩せていません、彼は良い栄養を持っている必要があります。発育不全になることは不可能です！」発育阻害の状態は、成長曲線のデータを見た場合にのみ判断できることを忘れています。

不思議に思う方もいらっしゃるかもしれませんが、栄養価の指標は身長だけではありませんか？体重が年齢に適している場合はどうなりますか？確かに、WHOが使用する栄養の適切性には、体重を含むいくつかのパラメーターがあります（年齢に応じた体重）、 身長 （年齢に対する身長）、および身長に対する体重の比率（身長に対する体重 または一般的に使用されるパラメータボディマス指数/ BMI）。それぞれに独自の解釈があります。

ただし、母集団の栄養と健康の質をより包括的に確認したい場合は、高さパラメーターが使用されます。その理由は、体重は食物摂取量、身体活動、および経験した病気に応じて非常に簡単に変化するためです。

たとえば、病気の幼児は体重が減る可能性があります。しかし、それは必ずしも栄養失調とはみなされませんよね？ボディマス指数パラメータと同様に、体重が減少すると、BMI値は自動的に減少します。

体重とは対照的に、身長はその値が簡単に変化しない栄養の適切さの指標です。身長が年齢に合わない場合は、子供が正常な成長を遂げることができず、栄養価と健康状態が悪いことを示しています。

たとえば、男の子A、B、C、およびDはどちらも2歳です。 Aの身長は85cm、体重は12 kg（BMI 16.6）です。 Bの身長は80cm、体重は8 kgです（BMI12.5）。 Cの身長は80cm、体重は11 kgです（BMI17）。 Dの身長は85cm、体重は9 kgです（BMI12.5）。

WHOの成長曲線に基づいて、子供Aは身長、体重、および年齢に合わせて調整されたボディマス指数の点で正常として分類されます。一方、子供Bは身長の点で発育不全であり、栄養状態が悪い（痩せている/痩せている）と言えます。無駄にする）、体重とBMI値から見た。

子供Cはどうですか？体重とBMIの観点から、子供Cは栄養状態が良いと分類されています。しかし、彼の身長はそうではないと言っています。身長に関しては、子供Cも発育阻害のカテゴリーであるMumsに含まれています。このことから、気絶している子供は痩せていないかもしれないことがわかります。

子供Dは発育阻害として分類されていませんが、彼の体重とBMI値は、栄養状態が悪いことを示しています（薄い/薄い/無駄にする）。しかし、食事と健康の質が改善されると、Dの子供たちは年齢に応じて体重とBMIに追いつくのが簡単になります。

上記の4つの子供の例から、年齢に応じていない身長は、栄養価の低さと長期的な（慢性的な）健康の結果であることがわかります。一般的に、発育阻害は子供が2歳以上になった後にのみ実現します。発育阻害のプロセスは、赤ちゃんがまだ子宮の中にいるときに開始できますが、ママ！

WHOは、発育阻害は、家庭環境、周囲の環境、文化、および社会経済的要因の影響の複雑な相互作用の結果であると述べています。発育阻害を経験している子供たちの数が多いことは、国の健康の質がまだ最適ではないことを示しています。

インドネシア共和国政府は、保健省を通じて発育阻害率を下げるためにさまざまなプログラムを積極的に推進しています。食事の改善、育児、衛生状態の改善、きれいな水へのアクセスという形での戦略は、一緒に追求されるべき焦点です。

発育阻害は体が短いだけではありません！

発育阻害率を減らす努力の障害の1つは、この状態の長期的な結果に対する一般の認識の欠如です。気絶した子供は、仲間よりも短く見えるだけではありません。しかしさらに、慢性的な栄養失調と発育阻害は、発育阻害の脳の発達、知性の欠如、免疫システムの弱さのリスクをもたらし、子供たちが後年に深刻な病気を発症する可能性を高めます。

さらに悪いことに、発育阻害は世代から世代へと受け継がれる可能性があります。子供の頃に発育不全になった女性は、妊娠中に栄養失調になる傾向があり、発育不全を経験する赤ちゃんも出産します。怖いですよね、ママ？ WHOが世界中で発育阻害の数を減らすことを決意しているのも不思議ではありませんか？

発育阻害を防ぐために何ができるでしょうか？

上記のように、発育阻害は、誤解、人生の最初の1、000日間の重要性についての認識の欠如、社会のすべてのレベルに到達しない教育レベル、および不衛生な環境による子供の感染症の高い症例から始まることがよくあります。

母親は、周囲の環境について正しく有用な情報を共有することにより、発育阻害を防ぐための大使になることができます。これが私たちの周りの環境から始まる発育阻害を防ぐのに役立ついくつかの簡単なヒントです：

• 高さが純粋に遺伝的要因であることを明確にするのに役立ちます。これまで見てきたように、遺伝的要因は部分的にしか寄与していません。子供の姿勢に影響を与える他の多くの要因があります。
• 妊娠中の友達に、消費する食品の組成に注意を払うように勧めます。赤ちゃんがまだ子宮の中にいるときに発育阻害のケースが始まることを忘れないでください！
• MPASIを与えるプロセスを始めたばかりの母親に補完的な摂食（MPASI）を与える適切な方法に関する情報を提供します。赤ちゃんが生まれた後に発生する発育阻害のケースは、一般的に、子供の栄養ニーズに合わないMPASI法から始まります。
• 感染症を予防するための良好な衛生状態と予防接種の重要性を促進します。頻繁な病気は、子供が最適に成長することを困難にする要因の1つです。
• 発育阻害の長期的な危険性に関する情報を共有して、人々が発育阻害を無視できるものと見なさないようにします。

うまくいけば、WHOと私たちの国の政府はすぐに発育阻害率を減らすことに成功するでしょう、ママ！私たちの身近な環境から始めましょう！

リファレンス：

Matern ChildNutr。 2016年5月; 12（Suppl Suppl 1）：12–26。

1000days.org：発育阻害

searo.who.int：子供の発育阻害

WHO：一言で言えば発育阻害

インドネシア共和国保健省：食事、育児、衛生を改善することにより発育阻害を防止する（1）

WHO：グローバルターゲット2025母子、乳児、幼児の栄養を改善する

Food and Nutrition Bulletin 2017、Vol。 38（3）291-301：バングラデシュの5歳未満の子供における発育阻害の有病率に影響を与える要因