ヒルシュスプルング病を知る
ヒルシュスプルング病と呼ばれる病気を初めて知ったときのことをよく覚えています。まだ幼児である小さな子供が、彼の周りにさまざまな外科的準備をしている手術室にいます。どのような手術、博士、私は彼の外科医に尋ねました。 「ヒルシュスプルング兄弟、ヒルシュスプルング事件を見たことがありますか？」私はうなずいたが、ヒルシュスプルング病がどれほど複雑であるかをよく覚えているので、確信が持てなかった。
ヒルシュスプルングを知る
ヒルシュスプルング病は、大腸の一部が排便時に排泄され、正常に機能しない状態です。この機能不全は、腸のその部分にガングリオンまたは神経支配がないことによって引き起こされ、その結果、腸は機能しなくなります。これは、排便機能を働かせなかったり、糞便を除去したりする効果があります。一般に、ヒルシュスプルング病は子供がまだ乳児であるときに認識されますが、場合によってはそれ以上の年齢の子供にも見られます。
症状を認識する方法は？
排便困難は、ヒルシュスプルング病によって引き起こされる可能性のある主な症状です。苦情は一般的に便秘や排便困難のように考えることができるので、便秘よりも複雑な方向に考えないことがあります。この便秘は1回か2回だけでなく、繰り返し起こります。一部の子供では、排便障害のために胃が大きくなっているのを見ることができます。あまりにも長く放置され、介入が与えられない場合、この状況は子供の成長と発達に影響を与える可能性があります。ヒルシュスプルング病の症状は、2〜3日齢（新生児が初めて排便をしなかったとき）から、慢性便秘の訴えが発生する学齢期まで得られます。学齢期の苦情では、これはまだ機能を維持できる腸の一部が原因である可能性があります。この年齢では、子供の体重は通常平均を下回っています。
発生する恐れのある合併症の1つは、大腸に起因する感染の拡大です。蓄積が長すぎる便は、この感染症の蔓延の要因となる可能性があり、発生する感染症は、軽度から重度、さらには生命を脅かすものまでさまざまです。
あなたは治療のために誰に行くべきですか？
一般的に、小児外科医または外科医は、通常、この状況に介入する医師です。ヒルシュスプルング病の診断は1回の検査では行われませんが、通常は検査をサポートすることで支援されます。最初の苦情では、腹部のX線写真を撮って、胃の一般的な状態を確認することができます。これは、生検検査（ヒルシュスプルング病を確立するのに最も適切）およびバリウム造影剤の投与によっても支援できます。
ヒルシュスプルング病の治療自体はかなり複雑なステップです。病気を特定した後の最初のステップは、機能していない部分を取り除くための手術の準備です。これは段階的に行われるため、長い観察が必要です。取られたステップの1つは、人工肛門造設術を行うことです。これにより、子供はしばらくの間バッグから排便します。しばらくすると、腸の部分と直腸をつなぐ部分をつなげて手術を続け、正常に機能するようにします。この旅は、通常、段階的な運用プロセスを必要とするため、簡単な旅ではありません。この手順を成功させるには、家族からのサポートが必要です。
