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「お母さん、赤ちゃんの位置は骨盤位です。帝王切開で出産したほうがいいですよね？」医者からのそのような短い声明を聞いて、それは本当に悲しいと感じます、ママ。出産できるという希望は、通常、骨盤位の赤ちゃんの位置とともに消えていきました。しかし、なぜ通常、骨盤位で出産するのは危険なのですか？さあ、ここの説明を見てください。

子宮内での赤ちゃんの位置

妊娠中、発育中の胎児はしばしばいくつかの異なる位置に移動します。胎児は妊娠35〜36週間前に骨盤位にある可能性がありますが、ほとんどの場合、陣痛が近づくにつれて徐々に前方位置に落ち着き、その位置に落ち着きます。この位置では、赤ちゃんの頭は子宮頸部（子宮の首）に向かって下向きに傾いており、背中を向いています。

この前方位置は、頂点、頭位、または後頭部の前方位置としても知られています。妊娠中の合併症の可能性を減らすことができるため、自然分娩に最も理想的な位置です。

医師や助産師は、通常、出産予定日の数週間前の出生前検査（HPL）中に、手で胃や子宮の外側を感じることで腹部を感じます（腹部の触診）。赤ちゃんが骨盤位の場合、子宮の上部（頭）を指す硬くて丸いしこりと、子宮の下部（臀部）の柔らかく丸みの少ないしこりを感じるでしょう。次に、医師/助産師は超音波スキャンでそれを確認します。

乳児の約3〜4％は、満期（妊娠36週以上）のときに頭​​を上げて臀部を下げて生き残ることができます。これは、骨盤位（骨盤位）と呼ばれます。説明されている場合、胎児にはいくつかの種類の骨盤位があります。

• 純粋なお尻（骨盤位）

胎児の下部が膝や足のない臀部である場合。この状態は、両足が上を向いて頭の近くにあるときに発生します。

• 完全な臀部/臀部-脚（完全な骨盤位）

両方の太ももが曲がっている、または両方の膝が曲がっている赤ちゃんの底の底（赤ちゃんはしゃがんだ姿勢または足を組んだ姿勢で座っています）。

• フットプレゼンテーション

片足または両足がぶら下がっている赤ちゃんの頭。これは、経膣的に生まれた場合、彼は最初に足で生まれることを意味します。

3種類の骨盤位のうち、満期（満期胎児）では、65％が率直な骨盤位、25％が完全な骨盤位、10％が足踏みでした。

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なぜ赤ちゃんは胃の中で骨盤位になることができますか？

医師は、赤ちゃんが骨盤位にある理由を特定できない場合がありますが、考えられる原因には次のようなものがあります。

• 子宮の異常

通常、子宮は逆さの洋ナシのような形をしています。しかし、一部の女性では、形が異なる場合や、妊娠前または妊娠中に骨盤検査または超音波検査で通常検出される損傷がある場合があります。その結果、赤ちゃんは満期までひっくり返って骨盤位をとるのに十分なスペースがありません。

• 胎盤の位置

胎盤が低い、子宮頸部を覆っている、または子宮壁の上部にあるが、赤ちゃんの頭の近くのスペースを塞いでいる場合、赤ちゃんは下に移動できない可能性があります。

• 羊水量

羊水が少なすぎたり多すぎたりすると、赤ちゃんが骨盤位になる可能性があります。その理由は、彼が「泳ぎ」、位置を変えるのを容易にするのに十分な水分がないからです。一方、羊水が多すぎる場合は、赤ちゃんに余裕があり、骨盤位の間を移動して出産まで頭を下げることができることを意味します。

• 胎児の異常

これは非常にまれですが、筋肉や赤ちゃんの中枢神経系の問題が骨盤位を引き起こす可能性があります。短いへその緒も赤ちゃんの動きを制限する可能性があります。

• 多胎妊娠

複数の赤ちゃんを運んでいる場合は、通常の出産に理想的な位置に移動したり、位置を変更したりするのに十分なスペースがありません。

一方、骨盤位の可能性を高めるリスク要因には次のものがあります。

1. 以前の妊娠で骨盤位になったことがある。
2. 早産。赤ちゃんが早く生まれるほど、まだ満期ではなく骨盤位であるため、骨盤位になる可能性が高くなります。赤ちゃんの約25％が28週で骨盤位になり、その数は34週で約10％に減少します。
3. 遺伝因子。いくつかの研究によると、片方の親が骨盤位で生まれた場合、あなたの子供は骨盤位になる可能性が高くなります。
4. 煙。研究によると、妊娠中の喫煙は骨盤位の可能性を高める可能性があります。

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骨盤位、正常に出産できませんか？

研究によると、骨盤位の赤ちゃんの約85％が帝王切開で出産しますが、一部の医師や助産師は、次の条件で通常の出産ができることを確認できます。

• 満期産児、定位置 率直な骨盤位 サイズは大きすぎません。
• 骨盤は赤ちゃんが安全に通過するのに十分な幅があります。以前に経膣的に出産したことがある方が良いでしょう。
• 妊娠糖尿病や子癇前症などの妊娠合併症はありません。
• 赤ちゃんは苦痛の兆候を示していません。
• 双子を妊娠している場合、最初の赤ちゃんの提示は頭を下げ、もう一方の赤ちゃんは骨盤位です。そうすれば、最初の赤ちゃんの頭は、骨盤位の赤ちゃんが通過するのに十分な子宮頸部を開くことができます。

ただし、通常の出産が不可能で、医師/助産師が帝王切開で出産するようにアドバイスした場合は、もちろん、それは両方の当事者にとって最善のステップです。その理由は、骨盤位の赤ちゃんが経膣分娩で生まれた場合に発生する可能性のある深刻なリスクがいくつかあるためです。

• 臍帯脱出（臍帯が赤ちゃんの臀部の下に落ちて圧迫される）などの合併症が分娩中に発生します。赤ちゃんの頭蓋骨、脳、または手足の損傷。
• 赤ちゃんの頭が産道に詰まっています。
• 長くて難しい労働。
• 会陰裂傷または会陰切開（会陰切断）のリスクの増加。
• 前期破水
• 赤ちゃんは出生時に窒息（酸素不足）を起こします。通常、配達の遅れが原因で発生します。
• 出産中の赤ちゃんの頭の急速な圧迫による頭蓋内（脳）出血。

骨盤位の通常の分娩で発生する可能性のあるリスクの深刻さを見て、帝王切開を受けるための医師のアドバイスに従うことは間違いなく最良の選択肢です。それで、それを受け入れる寛大な菊は、配達プロセスを容易にします。

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ソース：

何を期待します。ブリーチベイビー。

アメリカの妊娠。骨盤位。

ResearchGate。骨盤位管理。

産婦人科を教えてください。骨盤位。