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20週間以上の妊娠中の胎盤早期剥離または胎盤/胎盤の付着場所からの剥離は、母親と胎児を危険にさらす可能性のあるイベントです。患者は一般的に産道からの出血を訴えないので、これはしばしば遅すぎることが知られています。胎盤早期剥離は、200人に1人の出生で発生します。

さまざまなケース、さまざまな処理

前置胎盤または胎盤が産道を塞いでいることによる出血とは対照的に、前置胎盤による出血は大規模であるのに対し、胎盤早期剥離の患者は、産道から見られる出血が通常最小限であるため、しばしば遅れて助けを求めます。胎盤早期剥離の重症例では、母親にショックを与え、子宮内の胎児を死に至らしめる可能性がありますが、発生する出血が胎盤の後ろに集まるため、出てくる血液の量には応じません。胎盤の後ろで出血が起こるため、子宮内の胎児は栄養素と酸素を奪われ、赤ちゃんが死ぬ可能性があります。

前置胎盤による出血は、胎盤の位置が産道を覆っているために発生するため、大量の出血が発生し、患者はすぐに最寄りの助産師または医師に助けを求める必要があります。一方、胎盤早期剥離では、発生する出血は胎盤の後ろに隠れており、性器からは少量の血液しか出てこないことが多いため、通常、患者は助産師や医師の診察に遅れます。前置胎盤患者の場合、出てくる血液は新鮮な血液ですが、胎盤早期剥離の場合、出てくる血液は黒っぽい血液です。

何が胎盤の解決を引き起こす可能性がありますか？

一般に、胎盤早期剥離は、十分に管理されていない高血圧、膜の長期破裂による感染、血液障害（血友病、血小板減少症などの患者）、複数の妊娠、外傷、および20歳未満の母親の年齢が原因で発生します。 35年以上。さらに、胎盤早期剥離の既往歴のある患者または帝王切開を受けた患者では、そうでない患者と比較して、早期剥離のリスクも最大2.3倍増加しました。患者が不規則に薬を服用したり、薬の服用が不十分で血圧がまだ目標に達していない場合、十分に管理されていない高血圧が発生し、胎盤が自然に分離する可能性があります。同様に、血液障害のある患者では、胎盤の後ろで特発性出血が起こり、胎盤早期剥離を引き起こす可能性があります。

気をつけろ！妊娠中の女性の腹部マッサージの習慣は、一般的に出産プロセスをスピードアップするために行われ、胎児の位置を改善するのに役立つと考えられている人もいますが、実際には胎盤早期剥離のリスクを高める可能性があります。不適切なマッサージ行為は、胎盤が適切な場所から剥離し、周辺領域で採血/打撲傷を引き起こす結果になります。マッサージによる外傷に加えて、事故や何かにぶつかったことによる外傷も発生する可能性があります。したがって、事故を起こした妊婦は、胎盤早期剥離の可能性を防ぐために、医師の診察を受けることが重要です。多くの場合、胎盤のほぼ半分が分離されていると、新しい胎盤早期剥離が症状を引き起こします。

胎盤早期剥離を防ぐ方法は？

胎盤早期剥離のリスクを減らすには、葉酸の摂取、十分な睡眠、高血圧の人のための適切な血圧調節などの適切な栄養が必要であると言われています。

胎盤溶解の可能性を診断する方法は？

通常、身体検査に加えて、超音波検査と赤ちゃんの心臓の記録が行われ、胎盤早期剥離の可能性が排除されます。ただし、あざが小さすぎて超音波で表示できない場合、胎盤早期剥離を診断するのは難しいことがよくあります。したがって、患者は通常、継続的な胸焼けや緊張、腹痛、胎児の動きの評価、胎児の動きの減少、脱力感、めまい、動悸、めまいなどの危険な兆候について知らされます。もちろん、血や体液が産道から出てきた場合、患者は医師に戻るように求められます。

胎盤溶解が起こった場合はどうすればよいですか？

すぐに取らなければならない行動は、胎児を出産することによって出血を止めることです。分娩段階に入る前にこの状態が発生した場合は、帝王切開が必要です。貧血や血液凝固障害を引き起こす可能性のある胎盤の背後での大量出血のために失われた血液を補充するために、血液の準備が非常に重要です。さらに、胎盤早期剥離はまた、子宮が適切に収縮できなくなる可能性があり、分娩後出血を引き起こし、子宮を除去するために根本的な対策が必要になる場合があります。また、出血を止めて患者さんの命を救うための対策をすぐにやめないと、母体や胎児が死亡する可能性があります。上記の情報に基づいて、特に妊娠中の女性の解剖学と生理学を理解していない人々によって行われる場合、胎盤早期剥離のリスクをもたらす可能性があるため、妊娠中の腹部マッサージの習慣を放棄することをお勧めします。一方、妊娠中の女性が手、足、背中などの他の部分でマッサージをしたい場合は、それで問題ありません。 （GS / OCH）