結核治療-Guesehat
結核またはしばしば結核または結核と呼ばれる結核は、細菌によって引き起こされる肺の感染症です 結核菌。結核は通常、肺に影響を及ぼしますが、体の他の部分にも影響を与える可能性があります。結核治療は他の病気とは異なり、6ヶ月以上の長い時間がかかります。
ほとんどの結核感染症には症状がなく、その場合は潜在性結核として知られています。しかし、潜伏感染症の約10％が活動性疾患に発展し、治療せずに放置すると死に至る可能性があります。
結核菌が活動し（体内で増殖し）、免疫系が細菌の増殖を止めることができない場合、これは結核症と呼ばれます。結核は人に病気の症状を示し、咳や会話の際に唾液の飛沫を介して他の人に細菌を広める可能性があります。
そうなると、結核治療は、より多くの人に感染しないようにするために非常に重要になります。結核治療は、患者が処方されたとおりに投薬を完了する必要がある治療で行うことができます。
薬の服用をすぐにやめると、いつかまた病気になる可能性があります。さらに、彼らが薬を適切に使用しない場合、まだ生きている結核菌はこれらの薬に耐性を持つようになる可能性があります。薬剤耐性結核は治療がより困難でより費用がかかるでしょう。
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結核治療
ご存知のように、結核は細菌によって引き起こされるので、結核治療は人の体内で結核を引き起こすすべての細菌を殺すことを目的としています。目標は完全な癒しです。
しかし、結核菌は死ぬのが難しいか、非常にゆっくりと死ぬので、薬は数ヶ月間服用しなければなりません。患者さんが気分が良くなり始めても、体内に生きたバクテリアが残っている場合でも、すべての結核菌が死んだことが確実になるまで、薬は継続されます。
医師が処方したすべての薬は、治療期間中に服用する必要があります。 1つまたは2つの薬だけを服用した場合、殺すことができる細菌はごくわずかです。その後、これらの細菌は結核薬に耐性または耐性になります。
その人が再び病気になった場合、与えられる結核治療は最初の治療とは異なります。これらはセカンドライン薬と呼ばれ、もちろんより高価であり、投与に時間がかかる場合があります。
結核の治療のための4つの第一選択薬があります、すなわち：
-イソニアジド
-リファンピシン
-ピラジナミド
-エタンブトール
もちろんちょっと面倒ですが、毎日4種類の薬を飲んでいて、サイズも小さくありません。しかし、心配しないでください。現在、一次結核治療は、 固定用量の組み合わせ （FDC）。したがって、複数の薬が1つの錠剤または錠剤にまとめられます。これは、すべての薬が患者によって服用されることを保証するのに役立ちます。言い換えれば、患者の治療順守が増加します。
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どのくらいの期間、誰が結核治療を受けるべきですか？
結核は、4種類の第一選択薬を6〜9ヶ月間服用することで治療できます。結核の治療に現在承認されている薬は実際には10以上あります。しかし、これらの4つの薬は標準的な結核治療になっています。
では、結核の原因となる細菌に陽性に感染しているすべての患者を治療する必要がありますか？世界保健機関（WHO）は、患者が治療を求める必要があるカテゴリーを作成します。
1.新しい患者
新しい患者とは、いくつかの標準的な検査を受けた後に結核に陽性であり、これまで結核治療を受けたことがない患者です。または、以前に結核の治療を受けたが、抗結核薬による治療が1か月未満の患者。
新しい患者は活動性結核とみなされ、検査結果が高レベルのイソニアジドを示しているか、結核薬に耐性があることが証明されていない限り、抗結核薬で治療する必要があります。
薬剤感受性の肺結核が疑われる新しい患者の場合、WHOは6か月の治療を受けることを推奨しています。治療プログラムは、2か月の集中フェーズとそれに続く4か月のフォローアップフェーズで構成されます。
2.以前に結核治療を受けたことがある患者
以前に治療を受けた患者の結核治療は、すでに薬剤耐性がある可能性があるため、注意して行う必要があります。検査の結果、彼の体内の結核菌がまだ一次治療薬のいずれにも耐性がないことが示された場合は、標準的な一次治療を繰り返すことができます。
耐性がある場合、結核治療は、MDR-TBとしても知られている薬剤耐性結核のための特別な薬に置き換えられます。多剤耐性）。たとえば、ストレプトマイシン。
結核治療の失敗の原因
結核治療の失敗は、患者が結核薬を適切に使用していないために発生します。しかし、結核治療の失敗にはいくつかの理由があります。結核治療の失敗の3つの原因は次のとおりです。
1.ドクターファクター
医師が結核を誤診し、その後に不適切な薬を投与することがあることは否定できません。結核治療の失敗の原因としての医師は、一般的に、適用可能なガイドラインに従って治療を行わないことによって間違いを犯します。あるいは、実際、標準的なガイドラインはありません。
2.薬の質
事実は、患者が受けている薬に問題があるかもしれないことを示しています。薬局の倉庫には長い間薬が溜まっていて効果がなくなったり、薬の入手が困難で患者さんが定期的に薬を飲まなくなったりしています。
抗結核薬の供給に問題があるのは、結核の負担が高い国だけではありません。英国では、病院の薬局部門の3分の2近くが抗結核治療へのアクセスの問題を報告しています
3.患者は従順ではありません
患者は結核治療の失敗の重要な要因になります。一般的に、彼らは自分の病気に関する情報が不足しており、遠く離れているために医療サービスセンターに行くのに問題があり、薬の副作用に耐えられず、治療をやめたり、その他の社会的障壁があります。
結核治療の失敗の影響は非常に大きく、すなわち薬剤耐性です！したがって、結核治療ガイドラインには厳格な監視があります。定期的なモニタリングにより、患者は薬を正しく完全に服用することができます。
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薬剤耐性結核治療
現在、結核治療に関しては、耐性結核または薬剤耐性結核の治療と切り離すことはできません。ほとんどの場合、結核は治療可能で治療可能です。しかし、結核患者は適切な治療を受けないと死ぬ可能性があります。
薬剤耐性結核は、細菌が結核の治療に使用される薬剤に耐性を持つようになると発生します。これは、薬が結核菌を殺すことができなくなったことを意味します。薬剤耐性結核は、薬剤感受性結核が蔓延するのと同じ方法で蔓延します。
結核は、ある人から別の人へと空気中に広がります。肺結核の人が咳をしたり、くしゃみをしたり、話したり、歌ったりすると、結核菌が空気中に侵入します。彼が薬剤耐性菌を感染させると、感染者はすぐに薬剤耐性結核も発症します。
薬剤耐性結核の治療は、どの薬剤がすでに耐性であるかを考えると非常に複雑です。このタイプの薬は一般的に注射によって与えられます、そしてもちろんそれは患者にとってより困難になります。したがって、結核治療は薬剤耐性にならないように守ってください。
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リファレンス：
Tbfacts.org。結核治療
CDC.gov。結核病
