尿崩症-私は健康です

どちらも糖尿病と呼ばれますが、尿崩症と真性糖尿病という2つの非常に異なる状態です。これら2つの糖尿病状態の違いは何ですか?

尿崩症は、体の体液不均衡のまれな、または非常にまれな障害です。この不均衡は、彼らが十分に飲むことができたとしても、患者を非常に喉が渇いたように感じさせます。尿崩症は飲み続けたいという欲求を助長するため、患者は大量の尿を生成します。頻尿になります。

「尿崩症」と「真性糖尿病」という用語は似ているように聞こえますが、まったく関係がありません。 1型と2型の両方の糖尿病は、インスリン産生またはインスリン抵抗性の問題が原因で発生します。真性糖尿病はうまく管理できますが、尿崩症の治療法はありません。しかし、与えられるのは喉の渇きを和らげ、尿の生成を減らすための治療に限定されています。

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尿崩症の兆候と症状

一般的に、尿崩症の典型的な兆候と症状は次のとおりです。

  • 極度の喉の渇き

  • 希薄な尿を大量に生成する

  • 夜に頻繁に目を覚まして排尿する

  • いつも冷たい飲み物が欲しい傾向がある

重度の尿崩症の人は、飲みすぎると1日に20リットルもの尿が出ることがあります。これを、1日に平均1〜2リットル排尿する健康な成人と比較してください。

尿崩症は成人に影響を与えるだけではありません。赤ちゃんや子供もこの障害に苦しむ可能性があります。乳児や幼児の尿崩症の症状は、通常、常に濡れて重くなるおむつであり、子供は常にベッドを濡らし、睡眠が困難です。発熱、嘔吐、便秘、発育阻害、体重減少を伴うこともあります。子供と大人の両方でこれらの症状を見つけた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

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尿崩症の原因と種類

尿崩症は、体が体液レベルのバランスを適切にとることができない場合に発生します。腎臓は、血液から水分を取り除くことにより、体内の水分バランスを維持します。

この排尿液は、膀胱がいっぱいになり排尿衝動が生じるまで、一時的に膀胱に尿として蓄えられます。体はまた、発汗、呼吸、または緩い便(下痢)によって余分な水分を取り除くことができます。

腎臓は単独では機能しません。それら(私達に2つの腎臓があります)は抗利尿ホルモン(ADH)またはバソプレッシンと呼ばれるホルモンによって助けられます。これらの2つのホルモンは、体液が排出される速度を制御するのに役立ちます。 ADHは視床下部と呼ばれる脳の一部で作られ、脳の基部にある小さな腺である下垂体に保存されます。

尿崩症がある場合、体は水分レベルのバランスを適切に保つことができません。原因は、尿崩症の種類によって異なります。原因に応じた以下のタイプの尿崩症:

1.中枢性尿崩症

中枢性尿崩症の目的は、原因が中枢性尿崩症、別名脳にあるためです。脳の下垂体または視床下部に損傷が発生します。トリガーは、手術、腫瘍、頭部外傷、またはADHの生成、保存、放出を妨げる他の病気など、多くあります。遺伝性の遺伝病もこの状態を引き起こす可能性があります。

2.腎性尿崩症

腎性尿崩症は、尿細管、つまり水分の排泄または再吸収を引き起こす腎臓の構造に損傷がある場合に発生します。この障害により、腎臓はホルモンADHに適切に反応できなくなります。

原因は、先天性異常(遺伝的)または慢性腎臓病が原因である可能性があります。リチウムやホスカルネットなどの抗ウイルス薬などの特定の薬も、腎性尿崩症を引き起こす可能性があります。

3.妊娠性尿崩症

妊娠性尿崩症はまれです。胎盤によって作られた酵素が母親のADHホルモンを破壊する妊娠中にのみ発生します。

4.原発性多飲症

尿崩症としても知られるこの状態は、大量の希薄な尿の生成を引き起こす可能性があります。主な原因は飲み過ぎです。

原発性多飲症は、視床下部の喉の渇きを調節するメカニズムの機能不全によっても引き起こされる可能性があります。この状態は、統合失調症などの精神疾患にも関連しています。

これらの4種類の尿崩症を除けば、尿崩症の明確な原因がない場合があります。しかし、一部の人々では、障害は、免疫系がバソプレッシンを作る細胞に損傷を与える自己免疫反応の結果である可能性があります。

腎性尿崩症が出生後に検出された場合、原因は通常遺伝的であることに注意してください。腎性尿崩症は男性に多く見られますが、女性も遺伝子を子供に受け継ぐことができます。

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手遅れの場合の尿崩症の合併症

患者は大量に排尿するため、尿崩症の主なリスクは脱水症です。脱水症は非常に深刻な状態につながる可能性があるため、脱水症を過小評価しないでください。

簡単に見られる脱水症状は、口渇、喉の渇き、皮膚の弾力性の変化です。脱水症はまた、尿崩症の人々を疲れさせ、電解質の不均衡を経験させます。

電解質の不均衡により、ナトリウムやカリウムなどの血液中のいくつかの重要なミネラルが減少します。これらの2つのミネラルは体内の体液バランスを維持するように機能しますが。脱力感、吐き気、嘔吐、食欲不振、筋肉のけいれん、錯乱を経験した場合は、血液中の電解質のバランスが崩れている可能性があります。

尿崩症の治療

尿崩症の治療法の選択肢は、原因によって異なります。しかし、一般的にこれらは最も一般的な治療法です:

1.ADH。ホルモン補充

水分摂取量を増やすだけで、軽度の中枢性尿崩症。この状態が下垂体または視床下部の異常(腫瘍など)によって引き起こされる場合、医師は最初に障害を治療します。

薬物による中枢性尿崩症治療は、デスモプレシンと呼ばれる人工ホルモンを投与することによるものです。これらの薬は失われた抗利尿ホルモン(ADH)に取って代わり、排尿を減らします。患者は、デスモプレシンを点鼻薬、ピル、錠剤の形で、または注射によって服用することができます。

中枢性尿崩症のほとんどの人は、量は毎日変化する可能性がありますが、それでもADHを作ることができます。したがって、必要なデスモプレシンの量も変化する可能性があります。デスモプレシンを過剰に投与すると、水分や体液貯留が保持され、体から離れることができなくなり、血中のナトリウムレベルが低下して致命的となる可能性があります。

妊娠性尿崩症の妊婦の治療にも、合成ホルモンのデスモプレシンが使用されます。

2.減塩食

中枢性尿崩症とは対照的に、腎性尿崩症では、腎臓がADHにうまく反応しないため、デスモプレシンの補充は役に立ちません。代わりに、あなたの医者はあなたの腎臓が生成する尿の量を減らすのを助けるために減塩食を処方するかもしれません。

腎性尿崩症の人も、脱水症状を避けるために十分な水を飲む必要があります。利尿薬は症状を悪化させる可能性がありますが、腎性尿崩症の一部の人々では、利尿薬が実際に尿量を減らす可能性があります。

症状が特定の薬によって引き起こされている場合は、医師のアドバイスに従って最初に薬を中止することをお勧めします。

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3.水分摂取量を減らします

水分摂取量を減らす以外に、原発性尿崩症による尿崩症の形態に対する特定の治療法はありません。この状態が精神疾患に関連している場合は、尿崩症の症状を緩和するために、最初に精神疾患治療を行う必要があります。

5.ライフスタイルと家庭療法

尿崩症のすべての人は、脱水症を防ぐためにライフスタイルを変更する必要があります。患者が薬を服用し、効果がなくなったときに水を利用できる限り、深刻な合併症を防ぐことができます。

尿崩症の場合は、どこへ行っても水を持ち運び、職場や学校で旅行用バッグに薬を備蓄しておくように努めてください。医療アラートブレスレットを着用するか、財布に医療アラートカードを入れてください。あなたが医学的な緊急事態を経験した場合はいつでも、助けを提供する医療専門家はあなたが尿崩症の人であることをすぐに認識します。

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リファレンス:

Mayoclinic.org。尿崩症。

国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所。 NIDDK。尿崩症。


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