ネフローゼ症候群とは|私は健康です
腎臓病はしばしば成人を苦しめます。しかし、お母さん、子供でも体験できることがわかりました!医学用語では、腎臓が関与する小児疾患の1つは、ネフローゼ症候群(SN)と呼ばれます。ネフローゼ症候群とは何ですか?
ネフローゼ症候群とは何ですか?
ネフローゼ症候群は、子供に最もよく見られる腎臓病です。子供の発生率または発生率は国によって異なります。たとえば、米国と英国では、年間10万人の子供あたり2〜7人の新規症例があり、有病率は10万人の子供あたり12〜16人の範囲です。インドネシアでは、14歳未満の子供で年間10万人に6人が報告されています。男の子と女の子の比率は2:1です。
この病気は3つに分けられます。すなわち、先天性ネフローゼ症候群(出生時の異常)、原発性/特発性または原因不明、および他の病気によって引き起こされる続発性です。
小児にネフローゼ症候群を引き起こす可能性のあるいくつかの症状には、全身性エリテマトーデス(LES)、ヘノッホシェーンライン紫斑病などがあります。ネフローゼ症候群の症例の90%は特発性です。
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ネフローゼ症候群の症状
成人の腎障害と同様に、小児のネフローゼ症候群は、尿中のタンパク質またはタンパク尿を特徴とします。通常、数値は非常に高くなります(> 40mg / m2 / hr)。尿中のタンパク質に加えて、ネフローゼ症候群の子供は低アルブミン血症(<2.5g / dL)と高脂血症も持っています。身体的には、子供は腫れや浮腫に見えます。
ネフローゼ症候群の患者さんの多くは、目が腫れたり足首が腫れたりして医師の診察を受けます。より重篤な症状は、腹水による腹部の腫れ(腹部の液体)、胸水(肺の内層の液体)、および生殖器の腫れを特徴とします。尿不足や感染症の症状、食欲不振、下痢を伴うこともあります。
ISKDCレポート(子供の腎臓病に関する国際研究)、最小異常ネフローゼ症候群(SNKM)では、血液と混合した尿で22%、高血圧で15〜20%、血中クレアチニンと血中尿素レベルの一時的な増加で32%が見つかりました。しばしば不平を言う症状は、脱力感や倦怠感、食欲不振です。
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ネフローゼ症候群の診断
診断を下すには、上記の症状に基づいた病歴と医師による身体検査から始まります。次に、次のような実験室テストで確認できます。
1.尿検査
尿検査は大量の尿タンパクを明らかにするかもしれません。 24時間にわたって尿サンプルを収集する方が正確です。尿路感染症の疑いがある場合は、尿培養を行うことがあります。
2.血液検査
SNの患者は血中のアルブミン値が低いことがわかりました。尿によるアルブミンの喪失は、血中の脂質レベルの上昇と関連しています。そして、尿素とクレアチニンの値の増加を見つけることができます。
3.腎生検
腎臓の損傷を見つけることができ、NSの原因を患者でさらに研究することができます。ただし、これは非常に侵襲的であるため、小児科医または小児腎臓科医のコンサルタントの検討が必要です。
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ネフローゼ症候群は治療可能ですか?
NSの症状を初めて経験する子供は、病気の評価、食事の評価、浮腫の管理、治療の開始、両親の教育を目的として、病院で治療を受ける必要があります。
食事制限のために、通常のタンパク質食、すなわち1.5〜2グラム/ kgBW /日および低塩食(1〜2グラム/日)を実施することができます。 NS患者に投与できるいくつかの薬があります:
コルチコステロイド薬。
この薬は腎臓の炎症を抑える働きがあり、腎臓の損傷を軽減し、治療に少なくとも6ヶ月という長い時間がかかりますが、ゆっくりと初期状態に戻ることができます。
降圧薬
降圧薬は高血圧(高血圧)の患者に使用されますが、高血圧薬は尿によって浪費されるタンパク質の量を減らすこともできます。
利尿薬。
利尿薬の機能は、体から余分な水分を取り除き、それによって患者の体の腫れを減らすことです。
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ネフローゼ症候群の合併症と予防
適切に治療されていないネフローゼ症候群は、次のような合併症を引き起こす可能性があります。
- 感染。 よく起こる感染症は蜂巣炎と原発性腹膜炎ですので、発熱があり、他の感染症のリスクがある場合は、できるだけ早く治療する必要があります。彼の免疫系の治療におけるSNの患者では非常に弱いからです。
血栓症
高脂血症
低カルシウム血症
高血圧
尿中に大量のタンパク質が無駄になっていることによる栄養失調
これまでネフローゼ症候群の主な原因は判明しておらず、予防は非常に困難です。一部の研究では遺伝学に関連していると言われているため、両親や他のSNと診断された子供に病歴がある場合は、小児科医または小児腎臓科医のコンサルタントに子供を診てもらうことをお勧めします。