糖尿病患者のインスリン療法|私は健康です
血糖コントロールは、2型糖尿病の管理において最も重要な部分の1つです。血糖値を正常なレベルに保つには、糖尿病患者は食事を調整し、定期的に抗糖尿病薬を服用する必要があります。
低炭水化物ダイエットを行い、2〜3錠の抗糖尿病薬を服用しているにもかかわらず、目標血糖値が達成されない場合があります。医師は通常、インスリン注射を使用して治療法を変更します。
インスリンの使用を勧められている糖尿病患者は誰ですか？また、インスリン療法の基礎は何ですか？
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インスリンとは何ですか？
インスリンは膵臓が産生するホルモンです。膵臓の中にはベータ細胞と呼ばれる細胞があり、インスリンはこれらのベータ細胞によって作られます。食事のたびに、ベータ細胞はインスリンを放出して、体が食物から得た糖を使用または貯蔵するのを助けます。
1型糖尿病の人では、膵臓はインスリンをまったく生成しません。ベータ細胞が損傷しているため、1型糖尿病の人は主な治療法としてインスリン注射を使用する必要があります。
2型糖尿病の人では、膵臓とベータ細胞がまだインスリンを作ることができますが、それは彼らの体がそれにうまく反応しないということだけです。 2型糖尿病の人の中には、体が砂糖をエネルギーに変換するのを助けるために糖尿病薬やインスリン注射が必要な人もいます。
なぜインスリンは注射の形でなければならないのですか？インスリンは消化過程で分解されるため、錠剤として服用することはできません。したがって、インスリンが血液に入るには、皮下脂肪にインスリンを注入する必要があります。
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インスリン療法の目標は何ですか？インスリン療法を受ける必要があるのは誰ですか？
インスリン療法の目標は、空腹時と食後の両方の血糖値を1日中安定に保つことです。インスリンは、糖が細胞に入り、エネルギーに加工されるのを助け、血流に蓄積しません。
糖尿病患者にはいつインスリンを投与できますか？症候性の重大な高血糖症の患者を含め、インスリン治療を開始する必要があるいくつかのシナリオがあります。これらの場合、主要なインスリン要件は短期間の治療です。
2019年インドネシアにおける2型糖尿病の管理と予防のためのガイドラインでは、PBPERKENIはインスリンユーザーの主な候補者に関するガイドラインを作成しました。
-検査時にHbA1cレベルが7.5％で、すでに2つの抗糖尿病薬を服用している患者
-9％検査したときにHbA1cレベルの患者
-急激な体重減少を経験する糖尿病患者
-最適な用量の経口糖尿病薬を組み合わせて使用した後、血糖値を制御できない糖尿病患者
-食事計画のある管理されていない糖尿病の妊婦
-重度の腎臓および肝臓の機能障害を伴う糖尿病患者
-経口血糖降下薬にアレルギーのある糖尿病患者
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インスリン療法の副作用
特に高用量でのインスリンの使用は、しばしば体重増加の形で副作用があります。ガイドライン アメリカ糖尿病学会 （ADA）および American Association of Clinical Endocrinologists / American College of Endocrinology （AACE / ACE）は、2型糖尿病の患者を治療する際に体重増加を引き起こす可能性のある併用薬の使用を最小限に抑えるようアドバイスしています。
別の副作用は低血糖症です。一般的に、インスリンと炭水化物の摂取量と運動の不一致が原因で発生します。インスリンを服用している患者のうち、7％から15％は1年に少なくとも1回の低血糖のエピソードを経験し、1％から2％は非常に重度の低血糖であるため、治療のために他の人の助けが必要です。
したがって、インスリン療法を開始する前に教育が非常に重要です。インスリン療法を開始する前に、医療専門家に相談してください。糖尿病のインスリン療法について詳しく知りたい場合は、Diabestfriendが次のQRコードをスキャンするだけで、DiabetesFriendsアプリケーションをダウンロードできます。
ソース ：
インドネシアにおける2型糖尿病の管理と予防のためのガイドライン2019（PB PERKENI）
Diabetes.org。インスリンの基本。
Aafp.org。 2型糖尿病：外来インスリン管理
Dailyhelath.com。 2型糖尿病のための注射可能なインスリン：いつ、なぜ、そしてどのように。
