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赤ちゃんの成長を監視する最も簡単な方法は、成長曲線を使用することです。世界中のすべての母親は、あなたの子供が体重、身長、頭囲を測定するときに記入しなければならないグラフをすでに理解している必要があります。この曲線から、お子さんの成長が正常であるか、遅すぎるか、発育不全（栄養不足のために短い）であるかがわかります。

これまでのところ、インドネシアの子供たちの誕生から5歳までの成長の測定は、常に成長チャート標準または世界保健機関（WHO）によって作成された標準成長曲線を参照しています。このWHOガイドは、インドネシアの子供たちの成長と発達を測定するために、インドネシア保健省によって参照として使用されます。

その後、曲線は健康に向けたカード（KMS）に適用され、現在は母子カード（KIA）であり、通常はPosyanduまたは病院で配布されています。さて、問題は、WHOの成長曲線がインドネシアの子供たちの特徴をあまり表していないと考えられていることです。母親は、遺伝的に、インドネシアの子供たちの体重と身長がヨーロッパ人ほど高くないことを知っている必要があります。

その背景から始めて、小児科医のAman Bhakti Pulungan、MD、PhD、FAAPは、インドネシア小児科医協会の名前で同僚と協力して、全国的に適用される新しい子供の成長曲線を策定するための主導権を握りました。

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インドネシアの子供たちの身長基準には違いがあります

インドネシアの子供たちの特徴を備えたWHOの成長基準の不正確さの評価は、一般的かつ大幅に短いインドネシアの子供たちの姿勢から始まります。その理由は、WHOの成長基準は、成長阻害因子のない環境に住む子供の成長に関する研究データに基づいて作成されたためです。

データは、ブラジル、ガーナ、インド、ノルウェー、オマーンの6か国から収集されました。一方、インドネシア人は比較的短いです。インドネシアの子供たちはWHOの国際成長基準よりも短いため、ますます多くの子供たちが分類されています 発育阻害 または彼の年齢よりも低い身長の成長を持っています。

実際、運動発達の指標やその他の側面に基づいて再度チェックすると、すべてが順調に進んでおり、年齢に応じています。危険は、スタンティングが身長や体長に影響を与えるだけでなく、子供の知性にも影響を与えることです。また、慢性的な栄養上の問題により、深刻な成長障害に分類されます。

National Basic Health Research Data（2013）は、発育阻害に分類されるインドネシアの子供たちの37.2％の有病率を示しており、これは高い数値です。だからこそ、ジョコ・ウィドド大統領は発育阻害の根絶は真剣に受け止めなければならないことだと強調しているのです。

しかし、さらに分析すると、背が低いが通常の体重の子供は27.4％であり、背が低いが栄養価が6.8％も高い子供です。ここでは、子供たちの間に大きな違いがあることがわかります 発育阻害 （身長/年齢測定に基づくより低い身長） 無駄に （身長）は体重/身長の測定に基づいて低いです）。

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国家成長曲線の定式化

博士によって策定された新しい全国成長曲線。アマンとチームは、0〜3歳と2〜18歳の2つの年齢グループに分けられました。長さ/高さ、体重、および体重指数については、34の州で30万人以上の子供たちを対象に調査されました。

インドネシアの子供たちの特徴により関連性のある新しい成長曲線により、発育不全の子供たちの解釈の決定がより正確になることが期待されています。博士アマンと同僚はまた、インドネシアのすべての民族グループからの子供の成長の測定がより有効になり、WHOまたはCDC曲線に基づいて発育阻害の定義を変えることを望んでいます。 疾病管理予防センター）これはまだ参照として使用されています。

参考までに、WHOの成長基準は、子供の成長のいくつかの側面をカバーしています。

• 体重/年齢の測定。
• 身長/年齢の測定。
• 体重/身長の測定。
• ボディマス指数/年齢の測定。
• 頭囲/年齢。
• 腕囲/年齢。

この測定値は、性別と年齢範囲によって区別されます。

@amanpulungan Instagramアカウントでこの新しい子供の成長曲線の作成を発表して以来、これまでインドネシア共和国保健省からの回答はありませんでした。この成長曲線がWHOの標準曲線に取って代わるかどうかはまだ明らかではありません。

それでも、この成長曲線がインドネシアの子供たちの成長の公式基準として採用され、使用される可能性があるため、私たちはその発展を待っています。

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ソース：

ResearchGate。インドネシア国立総合成長チャート

Docquity。国家成長参照チャートインドネシア