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糖尿病患者の間では、GLP-1による糖尿病治療に精通している可能性があります。それとも、医師のアドバイスでこの薬を使用したことがありますか？ GLP-1は、経口薬とインスリンの両方の以前の薬と比較した場合、糖尿病の最新の治療法の1つです。

なぜ糖尿病に新薬が必要なのですか？真性糖尿病の過程で、患者はインスリン産生者として膵臓ベータ細​​胞への損傷を経験することを認めなければなりません。

スルホニル尿素薬などの古い糖尿病治療薬は、膵臓のベータ細胞を刺激してインスリンを継続的に産生する薬です。ある時点で、膵臓は「倦怠感」のためにインスリンを産生できなくなります。

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GLP-1の開発の理由

2型糖尿病の人々がまだインスリン抵抗性を発症する非常に初期の段階にあるとき、膵臓のベータ細胞は実際にはまだインスリンを産生することができます。しかし、時間が経つにつれて疲労が起こり、より多くの膵臓ベータ細​​胞が死ぬため、生成されたインスリンは体内を循環する糖を調節するのにもはや十分ではありません。

経口薬が効かなくなったのはこの段階であるため、膵臓のベータ細胞を修復することが期待される治療が必要です。インスリンはどうですか？膵臓がインスリンを産生できなくなった場合、インスリン注射は確かに解決策になる可能性があります。しかし、それでも問題を解決することはできません。つまり、膵臓のベータ細胞を修復することです。患者でさえインスリン依存症に陥ります。

さらに、患者が用量、食事、注射スケジュールの監視に熱心でない場合、低血糖の潜在的なリスクを含め、インスリンを投与することは容易ではありません。この問題を克服できる最新の治療概念の1つは、インクレチンによる治療法です。

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GLP-1による糖尿病治療

インクレチンは腸で産生されるホルモンであり、しばしばペプチドホルモンと呼ばれます。インクレチンホルモンには2つのタイプがあります。 グルコース依存性インスリン分泌性ポリペプチド （GIP）と グルカゴン様ペプチド-1 （GLP-1）。これらの2つのホルモンの機能は何ですか？

私たちが食べると、これらの2つのホルモンが活性化されてベータ細胞に移動し、ベータ細胞にインスリンを生成するように「伝え」ます。インスリンは、糖をすべての体細胞に取り込むために必要です。

しかし残念ながら、この過程で体はまた、GLP-1の働きを阻害するDPP-4酵素を分泌します。このDPP4酵素の出現は確かにインスリンが生成されない原因になります。そこで、この酵素を阻害するというアイデアが生まれました。そのうちの1つは、膵臓細胞を刺激してインスリンを放出するようにGLP-1を機能させ続けることを目的とした、DPP4阻害薬（DPP4阻害剤）です。

現在、DPP4を阻害する以外に、GLP-1がその任務を遂行できるようにする他の方法があります。次に、天然のGLP-1と同じ作用を持つGLP-1またはGLP-1アナログと呼ばれるクローンを開発しました。

GLP-1はインスリン感受性を高めるように機能します。さらに、予備的な動物実験の結果は、GLP-1がさらなる膵臓ベータ細​​胞の損傷を防ぐことができることを示しています。

GLP-1は、インスリン分泌の増加、グルカゴン分泌の減少、体重減少に影響を与える胃内容排出の減少など、DPP-4阻害剤と同じ効果があります。さらに、膵臓のベータ細胞の数を増やし、ベータ細胞の量を増やし、低血糖のリスクを減らします。

一般的に、このGLP-1薬は安全です。一般的な副作用は、吐き気、嘔吐、下痢ですが、徐々に投与することで克服できます。現在、徐放性処方のGLP-1もあるので、用量は徐々に体内に放出されます。

GLP-1の使い方は？ GLP-1は、インスリンと同様に注射剤で入手できます。ペンでお使いください。現在、5種類のGLP-1薬または人工インクレチン（模倣薬）が開発されています。すなわち、異なる注射用量のエクセナチド、リラグルチド、リキシセナチド、およびデュラグルチドです。その使用については医師にご相談ください。

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リファレンス：

Diabetesjournals.org。グルコース刺激インスリン分泌のプロセスに対するGLP-1の複数の作用

Sciencedirect.com。 GLP-1アゴニストに関する最近の更新：現在の進歩と課題