HbA1cテスト-私は健康です
糖尿病患者は、HbA1cのチェックを含め、定期的に血糖値をチェックすることをお勧めします。 HbA1cテストは、過去3か月間の平均血糖値を確認するためのテストです。このHbA1c値は、糖尿病が管理されているかどうかを評価するのにはるかに正確です。 HbA1c値が高い（9％以上）場合、糖尿病患者は経口薬による治療を使用したことがあるが結果が最適ではない場合、インスリン療法を使用することをお勧めします。
通常のHbA1cコントロールは6％未満です。良好なHbA1cレベルは、長期的な健康合併症のリスクの低下と密接に関連しています。 HbA1c値が高いままである場合、合併症のリスクも高くなります。心臓病や脳卒中などの大血管合併症と、神経、目、腎臓の損傷などの微小血管合併症の両方です。
HbA1cをわずか1％減らすと、切断などの長期的な糖尿病合併症が43％、微小血管合併症が37％、心不全が16％、脳卒中が12％減少します。
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インスリン使用のHbA1c値インジケーター
PERKENIの頭、教授。博士Ketut Suastika SpPD-KEMDは、次のように述べています。「PERKENIは、糖尿病患者が3か月ごとにHbA1c検査を行うことを推奨しています。糖尿病患者のHbA1c値は7％未満でなければなりません」と彼はGuesehatが受け取ったリリースで説明しました。
HbA1c検査は、第2レベルの医療施設のBPJSによってカバーされています。しかし残念ながら、HbA1c検査の施設はすべての地域に均等に分散しているわけではありません。 HbA1c検査のもう1つの障害は、比較的高価であるということです。私立病院では、約20万ルピアになる可能性があります。」
HbA1c値は、インスリン使用の開始の指標となる可能性があります。糖尿病の人が診断され、最大用量の経口抗糖尿病薬（OAD）による治療を受けたが、血糖値がまだ制御されていない場合（HbA1cが7％以上）、インスリンの開始を開始できます。
さらに、患者が最初に糖尿病と診断され、HbA1cが9％を超え、代謝代償不全の症状がある場合は、患者の血糖値を制御するためにインスリン投与を開始することをお勧めします。
実際、治療を受けている糖尿病患者の68％はHbA1cの目標を達成していませんでした。 BPJSは、HbA1c値が9％を超えると、患者はBPJSでカバーされるインスリンを受け取る必要があります。しかし、インスリンの適応症はHbA1cだけではありません。
教授博士Ketut Suastika SpPD-KEMDは、次のように付け加えています。しかし、患者自身の側からも含めて、インスリンを投与することにはまだ多くの障害があります。たとえば、針に対する恐怖やインスリンが依存症を引き起こすことへの恐怖。」
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HbA1cテストはPuskesmasではまだ利用できません
HbA1c検査は確かに糖尿病の管理において重要なことの1つですが、この検査はインドネシアのPuskesmasではまだ必須のツールにはなりません。その理由は、ツールの価格が高く、ツールを操作できる人材が利用できるため、ツールの効率と有効性にあります。
「現在、患者がPuskesmasに来て、HbA1c検査が必要な場合、紹介施設が第2レベルの医療センターに使用されます。このメカニズムは、BPJSと協力して臨床検査室とネットワークを構築することで実現できます」とDrg氏は説明します。サラスワティMPH、インドネシア共和国保健省、プライマリーサービスディレクター、ヘルスサービスディレクター。
しかし、Diabestfrinedを心配しないでください。DiabestfriendのHbA1cテスト結果が高く、インスリンの使用が推奨されている場合、Puskesmasは背中合わせのシステムを通じてインスリンを提供できます。しかし、最初のインスリン処方は専門家からのものでなければなりません。
糖尿病の有病率を管理するために、インドネシア保健省は、HbA1cレベルが9％であり、経口抗糖尿病薬の組み合わせを投与することによって管理されていない2型糖尿病患者にインスリンを使用する決定を発表しました。このプログラムは、糖尿病患者が血糖値を調整し、合併症を最小限に抑えるための支援を提供するための取り組みの一形態です。
しかし、インドネシアはアジアで最もインスリン使用量が少なく、糖尿病患者1人あたりのインスリン使用量が7.6ユニットであるのに対し、タイでは70ユニット以上、マレーシアでは178ユニット（インドネシアの23倍）です。
HbA1c検査に加えて、治療、栄養調節、健康的なライフスタイルの適用も糖尿病管理にとって非常に重要です。糖尿病患者は、糖尿病を最大限に管理するために、食物摂取を維持し、定期的に運動し、医師が提供する治療計画を順守する必要があります。
