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インドネシア全土で824人の母親を対象にGueSehatが実施した調査によると、母親の約77.4％が、助産師よりも産科医に妊娠と出産について相談することを好みます。

それで、これは、現在の時代における助産師の役割が産科医によって置き換えられたことを示していますか？詳細については、GueSehatが専門家との独占インタビューを実施してこの問題について話し合う機会がありました。

18.8％もの女性が助産師と産科医の能力の違いを知らない

妊娠と出産は確かにほとんどすべての女性が経験する段階です。その過程で、これらの将来の母親が決定の後に決定に直面することはめったにありません。その1つは、産科医または助産師のサービスを選択することです。

産科医または助産師のサービスを利用することを選択する決定は、特に初めて妊娠の過程を経験する母親にとっては容易ではありません。

2人のサービス要員の間の能力の無知は、一部の母親が判断するのを困難にする理由の1つです。 155人もの母親、つまり調査に参加した回答者の約18.8％が、助産師と産科医の能力の違いを知らないと認めました。

「助産の分野の実際の医療従事者は、実際には助産師、一般開業医、専門医の3つに分かれていることを最初に知っておく必要があります。3つすべてがそれぞれの役割を持っているため、お互いに置き換わることはありません」と秘書は説明しました。産婦人科協会（POGI）支部ジャカルタ博士Ulul Albab、Sp.OG.、GueSehat（20/6）に会ったとき。

助産師は最初の「先駆者」です。助産師は通常の助産問題に責任があり、その能力に応じた制限があります。つまり、妊娠中に問題が見つかった場合は、産婦人科医に相談する必要があります。

助産師と産科医の学歴

先に述べたように、助産の各医療従事者は、お互いを入れ替えることなく、独自の役割を担っています。インドネシア助産師協会（IBI）の会長によると、博士。助産師のEmiNurjasmi、M。Kes。は、通常の場合の教育、検査、出産支援の提供に重点を置いています。

「したがって、異常、危険、病理学的、または複雑な症例を見つけたら、医師と協力する必要があります。産科医を紹介します」とエミは説明しました。

助産師と産科医の間の異なる焦点の1つは、彼らが受けた教育のレベルに基づいています。助産師は看護学校で教育を始めました。

一方、助産学校はかなり具体的な焦点を当てています。つまり、妊婦のケアです。助産学校はまた、助産と出産前ケアの専門職に専念しています。

助産師は、独立して練習したり、医療施設で働いたりすることができます。独立した実践を行う際には、助産師は許可、すなわち助産師実践免許（SIPB）を持っている必要があります。一方、医療施設で働く助産師には、助産師就労許可証（SIKB）が必要です。

一方、スペシャリストになるには、約11年間勉強する必要があります。 4年間の大学、4年間の医学または専門学校、その後3年間のインターンシップと配置。卒業後、医師は練習の許可を得ます。

それでも、産科医の専門家は婦人科と妊娠の問題を研究しているだけではないことも覚えておく必要があります。博士によると。産婦人科医のウルルも産科と婦人科を研究しています。

ですから、助産は産科のプロセス、つまり妊娠のプロセスなどのためのものです。次に、生殖器系または妊娠外に関連するもののための産科または婦人科の科学。 「助産師はもちろん助産に焦点を合わせています。彼らはまた、基本的なだけの産科科学を備えています」と博士は付け加えました。ウルル。

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助産師と産科医の専門的範囲

学歴に加えて、助産師と産科医の専門的な範囲にも違いがあります。助産師は、妊娠と出産の両方の準備をする際に、生殖の健康を維持するための教育またはカウンセリングを提供する全責任を負います。ですから、妊娠中の女性だけでなく、若い女性にも。

「助産師は、妊娠前に、妊娠前に準備するための知識やカウンセリングを提供し、たとえば女性が月経をしているときなど、生殖器系の健康を維持するのに役立ちます。助産師は、授乳中の母親、赤ちゃん、幼児の監視に役立ちます」とエミは説明しました。

特に助産師の権限は、2014年の医療従事者法（保健人事法）で説明されています。保健医療従事者法第62条第1項を参照すると、医療従事者の1人として、助産師はその能力に基づく権限に従わなければならない。

さらに、言及された範囲と能力には、母親の健康サービス、子供の健康サービス、女性の生殖医療サービス、および家族計画（KB）が含まれることが説明されました。

ただし、助産師は患者に薬を処方する権限が限られています。処方薬は専門家だけが行うことができます。助産師が薬を処方したい場合でも、最初に相談するか、専門家の紹介に基づく必要があります。

「検査中、助産師は通常の観察のみを行う責任があります。助産師は超音波検査を行うことはできません。したがって、スクリーニング検査のみが許可されます」とウルル博士は述べた。

博士によると。ウルル、助産師が超音波検査を行っても助産師は 専門知識 または結果を要約します。したがって、女性が本当に基本的な超音波検査を行いたい場合は、一般開業医または専門医に行く方が良いでしょう。

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範囲は異なりますが、助産師と産科医はチームです

学歴や専門分野は異なりますが、助産師と産科医は実際にはチームのように協力しています。助産師も産科医も、お互いを入れ替えることはありません。

「私たち（助産師）は、産科医の存在に取って代わられたとは感じていません。私たちは実際にチームとして一緒に働いています。実際、インドネシアでは助産師に相談する女性の数はまだかなり多く、約83％です。」エミが明かした。

はい、インドネシア共和国保健省のデータによると、妊婦の約83％が助産師に確認することを選択しています。 GueSehatが実施した調査でも、186人もの母親または約22.6％が、助産師に妊娠と出産について相談することを選択しました。

妊娠中、助産師は問題が発見されたときに産科医に紹介を提供します。それだけでなく、助産師は出産の過程で産科医を助けるためにも働きます。

ウルル博士は、出産は長いプロセスであると説明しました。このプロセスでは、通常、一般開業医、助産師、産科医で構成されるチームが形成されます。また、専門医であり、産科医への分娩報告を担当する担当医もいます。

「この産科医はいつもではありません 待機する、 はい。まあ、時々それは街の通りと呼ばれます 予測不可能な 。開腹が完了すると、産科医は配達プロセスに追いつく時間がない可能性があります。ですから、そうです、正常に分娩ができるようになれば、助産師が面倒を見てくれます。」クリア博士ウルル。

ただし、出産の過程で女性が正常に出産できないような問題が発生した場合は、次の決定は産科医が決定し、処理します。

今のところ、インドネシア自体の助産師の数はかなり多いと言えます。 IBIは、少なくとも325,000人の助産師が準地区および村レベルの地域に広がっていると述べた。

この数は確かにインドネシア全土の医師の数とは大きく異なります。さて、博士は言った。 Ulul、最大化されていない分布を持つ産科医は約4,036人しかいません。

「問題は実際には医師の数ではなく、分布にあります。今のところ、産科医はまだ大都市に焦点を合わせています」と博士は付け加えました。ウルル。

産科医へのこ​​の限られたアクセスは、GueSehat調査への55人の回答者を含む数人の女性が助産師に相談することを好む要因の1つになりました。

それだけでなく、より手頃なコスト見積もりと通常の分娩のサポートも、助産師の医療サービスを女性に好ませる2つの要因です。

女性が産科医との相談に自信を持っていると考えられる時代の真っ只中で、助産師の役割はかけがえのないものであり続けていることが実感できます。これは、調査回答者の約524または64.3％にも感じられています。

異なる能力と範囲を持っているからといって、助産師や産科医が互いに置き換わるとは限りません。一方、助産師と産科医は、人生の初めから生殖期、妊娠中、出産中、更年期まで、インドネシアの女性の健康のためのチームのように互いに支え合っています。 （我ら）