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Riskesdas 2018は、Riskesdas 2013と比較して、高血圧を含む非感染性疾患の有病率が増加していることを示しています。血圧測定の結果に基づくと、高血圧は25.8％から34.1％に増加しました。これは、血圧をチェックしているインドネシア人10人のうち3〜4人が高血圧であることを意味します。

高血圧とは何ですか？高血圧の原因は何ですか？あなたは高血圧の症状を理解することを含めて、この危険な病気、ギャングを知っている必要があります：

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高血圧の定義と原因

高血圧または高血圧は、十分な休息/静穏状態で5分間隔で最低2回の測定で、収縮期血圧が140 mmHgを超え、拡張期血圧が90mmHgを超える上昇です。

高血圧の分類は次のように分けられます。

1.原因に基づく

NS。 原発性高血圧症。 本態性高血圧症や原因不明の高血圧症（特発性）とも呼ばれます。原因は不明ですが、この病気は運動不足や食事などの生活習慣に関連していることがよくあります。このようなライフスタイルは、高血圧症の人の約90％に見られます。

NS。 二次性高血圧。 多くの場合、本態性高血圧症または既知の原因による高血圧症と呼ばれます。高血圧症の人の約5-10％で、原因は腎臓病です。約1〜2％で、高血圧の原因はホルモン障害または特定の薬（例：経口避妊薬）の使用です。

2.形状に基づく

高血圧症は、拡張期高血圧症、混合性高血圧症（収縮期および拡張期高血圧症および収縮期高血圧症）に分けられます。

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JNC7に基づく分類

推奨に基づく 高血圧の予防、検出、評価、および治療に関する合同全国委員会の第7回報告 （JNC 7）、18歳以上の成人の高血圧の分類は次のとおりです。

- 普通：収縮期血圧が120 mm Hg未満で、拡張期血圧が80 mmHg未満の場合

- 高血圧前症：収縮期血圧120-139 mm Hg、拡張期血圧80-89 mm Hg

- ステージ1高血圧：収縮期血圧140-159 mm Hg、拡張期血圧90-99 mm Hg

- ステージ2高血圧：収縮期血圧160 mm Hg以上、拡張期血圧100 mmHg以上

ACC / AHA2017に基づく

2017 American College of Cardiology / American Heart Association（ACC / AHA）ガイドラインに基づいて、高血圧前症の分類を削除し、次の2つのレベルに分けました。

-収縮期血圧が120〜129 mm Hgで、拡張期血圧が80 mmHg未満の高血圧

-収縮期血圧が130〜139 mm Hgまたは拡張期血圧が80〜89 mmHgのステージ1高血圧症

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高血圧の症状

高血圧の最も危険な側面の1つは、高血圧を持っていることすら知らないかもしれないということです。実際、高血圧の人のほぼ3分の1はそれを知りません。

血圧が高いかどうかを知る唯一の方法は、定期的な検査です。高血圧の近親者がいる場合は、スクリーニングが特に重要です。

一部の患者のみが特定の症状を経験します。以下は、注意すべき高血圧の症状です。

-鎮痛剤を服用しても消えない激しい頭痛

-すぐに疲れます

-視力に問題がある

- 胸痛

-息が苦しい

- 不規則な心拍

-尿に血が混じっている

これらの症状が見られる場合は、高血圧が心臓、目、腎臓などの臓器に合併症を起こしている可能性があります。したがって、症状が現れる前に、定期的に血圧チェックを行う必要があります。

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高血圧の診断、1つのチェックで十分ですか？

高血圧を強制するために、一度だけの血圧チェックは高血圧として直接述べることはできません。高血圧症には、患者の血圧の正確な測定に加えて、病歴、身体検査、および可能であれば臨床検査が含まれる必要があります。

結果が140/90を超えていても、初めての血圧測定であれば、すぐに高血圧と診断することはできません。ただし、血圧が180/110 mmHgを超える場合は、最初の訪問ですぐに診断できます。

診断は、少なくとも2回のクリニック訪問で、異なる時間に検査することによって行う必要があります。たとえば、血圧が170 / 100mmHgで初めてクリニックに来たとします。通常、医師はあなたが高血圧であるとすぐに判断することはありません。

別の血圧測定のために、1〜4週間前に戻ってくるように求められます。血圧を測定するための条件も満たす必要があります。つまり、患者は落ち着いた状態で、息を切らしてしまうまで階段を上るなどの身体活動を最近行っていません。

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血圧測定は、10分間休んでいる間に行う必要があります。ラグタイムのある2回の血圧測定の結果がまだ高い場合は、高血圧と宣言されます。

より正確な診断は、患者の腕に24時間配置される自由行動下血圧測定（ABPM）デバイスで支援できます。このツールは、15分ごとに患者の血圧を自動的に記録します。残念ながら、このツールは高価です。

別の方法は、パラメータを使用することです 家庭血圧 モニタリング （HBPM）。したがって、朝と夕方の血圧を7日間測定してから、平均値を取得するだけで十分です。この方法では、患者が経験しているだけかどうかを調べることができます 白衣高血圧 （患者の血圧は、医師の前での検査中にのみ高くなります）。

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高血圧治療。

血圧を下げ、心血管疾患のリスクを減らすためのJNC 7の推奨事項は、次のライフスタイルのうち少なくとも2つを変更することです。

• 体重減少（10 kgの体重減少ごとに、収縮期血圧が5〜20 mm Hg低下する可能性があります）
• アルコール摂取量は、男性の場合は1日あたり1オンス（30 mL）以下、女性の場合は1日あたり0.5オンス（15 mL）以下に制限してください。これにより、収縮期血圧が2〜4 mm Hg低下します）
• 塩分摂取量を1日あたり2.4グラム以下のナトリウムまたは6グラムの塩化ナトリウムに減らし、収縮期血圧を2〜8 mmHg下げます。
• 食事からのカリウム摂取量を維持します。
• 一般的な健康のためにカルシウムとマグネシウムの適切な摂取量を維持する
• 全体的な心臓の健康のために喫煙をやめ、飽和脂肪とコレステロールの摂取量を減らしてください
• 有酸素運動は、収縮期血圧を4〜9 mm Hg低下させる可能性があるため、毎日少なくとも30分行ってください。

ライフスタイルの変更だけでは不十分な場合は、高血圧を治療および管理するためのいくつかの薬の選択肢があります。以下は、さまざまな臨床試験に基づく強力な適応症に対する医薬品クラスの推奨事項です。

• 心不全を伴う高血圧症：利尿薬クラスの降圧薬、ベータ遮断薬、ACE阻害薬/ ARB、アルドステロン拮抗薬
• 心臓病の病歴のある高血圧症：ベータ遮断薬、ACE阻害薬
• 糖尿病を伴う高血圧症：ACE阻害薬/ ARB
• 慢性腎臓病を伴う高血圧症：ACE阻害薬/ ARB

ギャング、高血圧を過小評価しないでください！この病気はあなたの人生を永遠に変えることができます。リスクがあり、高血圧の症状が現れるまで待たない場合は、高血圧の原因を特定することをお勧めします。高血圧に関する完全な情報は、Guesehat Hypertension HealthCenterで入手できます。

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リファレンス：

メドスケープ。高血圧

Depkes.go.id。インドネシアRiskesdas2018の健康的な肖像画

WebMD。高血圧の症状

高血圧保健省