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血管形成術は、心臓の動脈の閉塞または狭窄を開くために行われる医療処置です。血管形成術は現在、心臓動脈の閉塞または狭窄の標準的な治療法であり、バイパス手術または他の従来の手術に取って代わります。

医師は通常、血管形成術を次のように呼びます 経皮的冠動脈インターベンション またはPCI。血管形成術の手順では、長いワイヤー状の材料が血管の閉塞部位に挿入されます。チューブまたはワイヤーを挿入するためのアクセスは、通常、鼠径部または手首にあります。

この長いチューブは、心臓の周りの動脈の閉塞または狭窄につながります。このワイヤーでは閉塞が開かれませんが、彼はステントを持っています。これは、閉塞を開くバネのように見える金属の一種です。これは、血管形成術の種類、リスク、回復など、血管形成術の完全な説明です。

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血管形成術とは何ですか？

血管形成術という用語は、血管を意味する「血管形成術」と、開くことを意味する「血管形成術」という言葉に由来します。血管形成術は、冠状動脈性心臓病および心臓発作の従来の治療法です。

どちらも、動脈壁にプラークが蓄積することによる血管の狭窄によって引き起こされます。プラークが厚いほど、動脈内の血流がより遮断され、100％遮断されることさえあります。心臓発作は、心臓への血流を遮断する閉塞によって引き起こされます。または、血管壁のプラークが破裂して血栓を形成し、血流を停止させます。

標準的な血管形成術では、医師は鼠径部または手首に小さな切開を行い、ワイヤーまたはカテーテルを動脈に挿入します。これはカテーテル法と呼ばれます。カテーテルは心臓の周りの閉塞した血管に向けられます。通常、カテーテルの端には、膨らんで閉塞を開くバルーンがあります。

心臓手術と比較して、血管形成術は、非常に危険な開腹手術を必要としない低侵襲手術です。医師は通常、心臓発作の症状である狭心症や胸痛のある人に血管形成術を勧めます。目標は、心臓発作中または心臓発作後の心臓への血流を増やし、心筋への血液供給を増やすことです。

血管形成術には2つのタイプがあります。

バルーン血管形成術、バルーンを使用して動脈を開きます。

ステント留置。 これは、ビームが発生した後に行われ、続いて、閉塞部位にワイヤーメッシュで作られたステントまたはリングを固定します。一部の患者はステントの留置にもかかわらず再狭窄を経験するという事実にもかかわらず、ステントが生き残り、プラークの再形成を防ぐことが望まれる。しかし、それは時間がかかります。

血管形成術の準備

血管形成術は低侵襲手術であり、広い切開を伴う主要な手術ではないことを意味します。それでも、患者は、リスクを減らして成功を高めるために、血管形成術を行う前に医師の指示に従う必要があります。

通常、患者は抗凝血薬、または手術に影響を与えると疑われる他の薬を中止するように求められます。さらに、患者は血管形成術の前に数時間絶食するように求められた。通常、患者は血管形成術の前に腎臓検査を受ける必要があります。

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血管形成術はどのように行われますか？

血管形成術を開始する前に、医療従事者は、局所麻酔を行う前に、カテーテルが挿入された体の部分（鼠径部または手首）を洗浄します。

次に、医師はカテーテルを挿入し、冠状動脈に向けます。カテーテルが正しい位置にあるとき、医師は心臓の周りの閉塞の場所を特定するのを助けるために、動脈に造影剤を挿入します。

閉塞の場所が検出されると、医師はバルーンを運ぶ2番目のカテーテルを挿入します。くびれの部位でバルーンを膨らませ、挿入して継続することができます。 ステント 動脈を開いたままにします。

合併症がなければ、血管形成術の手順は約30分から数時間しかかかりません。患者はおそらく病院に一晩滞在する必要があります。

血管形成術のリスク

全体として、血管形成術の手順は安全であり、合併症のリスクは低いです。血管形成術のリスクは低いですが、他の医療処置と同様に、合併症のリスクがあります。

• カテーテル挿入による長時間の出血
• 血管、腎臓、または動脈の損傷
• 造影剤に対するアレルギー反応
• 胸痛
• 不整脈
• 治療が必要な閉塞 バイパス 緊急
• 血液凝固
• 脳卒中
• 心臓発作
• 動脈の損傷または裂傷
• 死

年齢が高いほど、血管形成術の合併症のリスクが高くなります。さらに、これらの病気を患っている患者はまた、合併症のリスクがあります：

• 心臓病
• 一部の動脈の閉塞
• 慢性腎臓病

回復血管形成術の手順

血管形成術を受けた後、医師はカテーテルと包帯を取り外します。カテーテルが挿入された領域の痛み、あざ、わずかな出血が一般的な状態です。

通常、患者は帰宅する前に数時間または一晩病院で回復します。その後、患者は約1週間は物​​を持ち上げないでください。

患者は血管形成術を受けてから1週間後に仕事に戻ることができますが、医師は通常、活動のレベルといつ仕事を始めるかをアドバイスします。 （UH）

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ソース：

今日の医療ニュース。血管形成術について知っておくべきこと。 2019年11月。

米国心臓協会。心臓の手順と手術。 2017年3月。